下記の項目をご記入ください。
申込みにあたり提供された個人情報は、本プログラムの運営に関すること以外の目的には使用しません。なお、熊本県・市の学校教員(本学教職大学院在学者を含む)については、本人の意向を確認し、同意を得られた場合には、本プログラムの修了に関する情報を県・市教育委員会に提供し、研修履歴への記載等についての便宜を図ることとします。